- 饮食一直很清淡，血脂还是高，怎么把高血脂降下去？
饮食一直很清淡，血脂还是高，怎么把高血脂降下去？
高血脂也是一种人们常患的疾病之一，是由于体内激素紊乱，体内脂质代谢异常或者脂肪的运转出现了问题而使体内的脂质含量高于正常值而成为高血脂症。总的来说就是由于体内堆积的脂肪含量过高而形成的一种健康性疾病。既然这也是一种常见病，那么如果患上了高血脂会出现什么样的症状呢？
一般患高血脂的患者大都是肥胖者，也就是由于体内堆积的脂肪量过多而形成的最直接的表现，高血脂还会引发其他的疾病，就比如高血压，糖尿病等症状。那么既然高血脂对人体的危害性那么大，应该怎样预防治疗会比较好呢？有人说饮食一直很清淡，但是血脂仍然没有降下来，这又是为何呢？
其实很简单，虽然你很注意平常的饮食，也很清淡，但是你的主食，米饭这些如何你也吃的很多的话，那也是会胖的，体内的脂肪就不会降下来。所以说饮食不但要清淡，还不宜过量，一旦过量了，那么也是没有治疗的作用的。所以我们需要一日少食多餐，减少对体内的负担。还需要注意的就是不但要注意饮食健康，还需要坚持锻炼身体，要减肥，有一些人得病后每天制定计划去健身锻炼身体，后来体重降下来了然后病也好了。所以说要注重锻炼身体，可以多做一些简单的动作，可以选择慢跑。快走，散步等，还可以骑自行车骑行，也可游泳等一些列健康的运动，还需要注意运动的时间，时间不宜过短，这样没有锻炼的意义。
指导专家：黄金秀，主任医师，沧州市人民医院，心血管内科。
从事临床工作20多年，中国名医理事会会员，擅长诊治高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，风心病等心脑血管疾病。
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说到高血脂，很多人首先想到的就是因为饮食过于油腻，导致血脂升高。但其实高油饮食主要是引起甘油三酯的升高，而油脂除了甘油三酯外，还有胆固醇。
胆固醇有好坏之分。好的胆固醇叫做高密度脂蛋白（HDL），可以帮助送走血管中的垃圾，维持血管的通畅；坏的胆固醇叫做低密度脂蛋白（LDL），它是血管垃圾的制造者，更是多种心脑血管疾病的罪魁祸首！虽然低密度脂蛋白的升高也与饮食有关，但不是唯一因素，很多时候即便饮食清淡，仍然存在高血脂的情况。
为什么说低密度脂蛋白是心脑血管病的罪魁祸首？
低密度脂蛋白与高密度脂蛋白相反，它会源源不断地往血管里输送垃圾，引发炎症损伤，导致血管的炎症因子增加，把巨噬细胞吸引过来，造成平滑肌增生，又会进一步导致炎症反应，由此形成一个恶性循环。
而发生炎症的部位是血脂最喜欢沉积的部位，就会让血管血脂不断增厚，导致血管狭窄甚至是堵塞。
为什么低密度脂蛋白会升高？
正如前文所说的，饮食只是低密度脂蛋白升高的其中一个因素，当油吃多了，很有可能就会引起高血脂。实际上，影响低密度脂蛋白浓度更主要的因素是肝脏的分泌，当肝脏的分泌异常时，自然就会让低密度脂蛋白的浓度升高。这也是为什么有的人就算不吃肉也高血脂，有的人很瘦也有高血脂。
应该怎么降血脂？
第一，高血脂的人群需要先到医院做化验，看看是哪个指标异常，才能去针对性地降血脂。
第二，当确定为低密度脂蛋白过高引起的高血脂，则应该从以下两方面着手：
a.调整生活方式。除了要限制油的摄入外，还要做到限盐、戒烟、戒酒，同时配合有氧运动，把体重控制在合理范围内。
b.吃药。很多时候单单靠健康的生活方式是无法完全调节血脂的，此时应该在医生的指导下加入药物治疗，常见的降血脂药物包括他汀、依折麦布等。
吃肉少≠饮食清淡！
首先，要明确这样一个误区，很多人都认为少吃肉就是吃的清淡，三高之类的疾病也不会找上自己。事实上，即使不吃肉，每天也避免不了摄入大量的花生油、猪油等，并且中国人的饮食口味较重，喜欢吃咸口的腌制食物，这些因素都容易导致高血压、高血脂等疾病。
即使饮食清淡，也不一定就能控制好血脂
这是因为血液中的胆固醇主要有两个来源，从食物中摄入的称为外源性胆固醇，占25％，自身肝脏合成的为内源性，占75％。也就是说，清淡饮食仅仅解决了外源性胆固醇摄入的问题，最多也只能减少1/4的胆固醇，另外3/4的问题还是没有得到解决，因此天天清淡饮食血脂却居高不下也就不足为奇了。
另外，胆固醇升高还可能与其他疾病的发生有关，比如代谢综合征、肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、痛风、慢性胰腺炎等疾病，都有可能导致胆固醇水平增高，女性在更年期后雌激素水平下降，也容易出现胆固醇升高。
最后，肠道的吸收能力也与胆固醇水平有着密切联系。无论是从食物中摄入还是肝脏合成的胆固醇，都会率先通过胆汁酸进入肠道，再经肠黏膜吸收进入血液，因此肠道的吸收能力对血液胆固醇水平也有很大影响。当肠道吸收胆固醇的能力增强，血液中胆固醇含量就会升高。
做好一护、二阻、三促，打赢血脂“保卫战”
“一护”指的是保护肝脏，抑制脂质在肝脏的沉淀。
说到保护肝脏，最重要的就是戒烟戒酒，经常大量饮酒有伤肝脏这是大家都知道的。另外有研究证明，乙醇能促进甘油三酯的合成，升高血脂水平，而酒精中的主要成分就是乙醇。不仅如此，吸烟者的三高患病风险也明显高于未吸烟者，女性吸烟的不良反应还要更加明显。
“二阻”指的是减少食物中胆固醇和脂肪的吸收。
前面提到，饮食清淡不仅要少吃肉，还需要做到五低一高：低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维。除了少吃肥肉、动物内脏以外，还要注意少吃罐头香肠等腌渍食品，同时控制糖分摄入，多吃粗粮和茎叶类蔬菜、水果等。
“三促”指的是促代谢消耗、促血管修复、促血管软化。
肥胖是高血脂的一大“催化剂”，尤其是腹型肥胖人群，患高脂血症的可能性更大，要想保持血脂健康，应将BMI【体重（kg）/身高（m）²】控制在18.5~23.9之间，同时男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。同时需要加强锻炼，规律长期的[_a***_]运动能够明显改善血脂水平，且坚持时间越久，血脂的改善程度越明显。
最后，如果长期血脂偏高，通过以上生活方式干预不能降到正常水平的患者，需要到医院进行检查，排除可能引起血脂升高的疾病。如果是单纯的高胆固醇血症，需要在医生的指导下服用他汀类药物降低血脂水平。
