- 洛汀新属于哪种降压药？
- 普利类降压药，降压效果好不好？它是如何降低血压的？
洛汀新属于哪种降压药？
洛汀新属于哪种降压药
洛汀新属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）降压药。
洛汀新又叫盐酸贝那普利片，在降压药中属于ACEI类，能够抑制血管紧张素转换酶的活性，拮抗血管紧张素I向血管紧张素II的转化，抑制血管收缩，降低血管阻力，抑制醛固酮的分泌，进而达到降压的目的。常适用于治疗高血压、充血性心力衰竭患者。
妊娠期妇女、对本品过敏、严重肾功能不全（血肌酐>265umol/l)、高钾血症（血钾>6mmol/l）、双侧肾动脉狭窄等患者需禁用此药，建议服用此药需遵医嘱严格使用，避免出现不良后果。
本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 樊瑛审核
点这里，查看医生回答详情
洛汀新属于哪种降压药？
常见的降压药有五大类，它们分别是：
钙通道阻滞剂（＊地平）；
β受体阻滞剂（＊洛尔）；
血管紧张素转换酶抑制剂（＊普利）；
血管紧张素受体拮抗剂（＊沙坦）；
利尿剂（＊噻嗪）。
洛汀新是哪种降压药：
洛汀新是个商品名，是诺华制药生产的盐酸贝那普利。贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂。同类的药还有卡托普利、依那普利、福辛普利等。
贝那普利的作用机制：
贝那普利是一种前体药物，需要在体内水解为贝那普利拉后才能产生作用。贝那普利临床上主要用于各种高血压、冠心病、心功能不全、充血性的心力衰竭等。
贝那普利的作用机制有三个：
1、竞争性的抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅰ无法转换成血管紧张素Ⅱ，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少，血管扩张，血管的阻力降低。同时减少醛固酮的分泌，使血浆肾素活性增高，降低血压；
2、抑制缓激肽的降解、也会使血管的阻力降低、提高降血压的效果；
3、减轻心脏负荷，降低外周血管的阻力，改变心排血量，抑制心肌重构，可用于心力衰竭，高血压引起的心肌肥厚等。
贝那普利的临床运用：
1、常与钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂联合用药，用于各种高血压的治疗；
2、常与强心药、利尿剂联合用药用于充血性的心力衰竭；
3、心功能不全、冠心病等。
贝那普利注意事项：
1、对本品过敏者禁用；
2、孕妇、哺乳期妇女禁用：可能导致胎儿、新生儿致死，或者发育畸形；
3、有血管神经性水肿史患者禁用；
4、肝、肾功能障碍者慎用；
5、血钾过高者慎用；
6、咳嗽患者慎用。
贝那普利的不良反应：
贝那普利最常见的不良反应是头痛、头晕、咳嗽。
总结：洛汀新是常见普利类血管紧张素转换酶抑制剂，是一种可用于高血压、冠心病、心功能不全的药物，贝那普利需要在医生的指导下使用。
普利类降压药，降压效果好不好？它是如何降低血压的？
降压药没法简单的说出效果好或是不好，临床常用的六类降压药物各有特点，适合不同的患者群。对高血压患者来说，没有“效果最好”的降压药，只有相对“适合”的降压药。普利类降压药，是为了方便普通患者理解的代称，医生们则习惯于称其为“ACEI”类药物，在药理学上则有一个更复杂的名字，叫做“血管紧张素转换酶抑制剂”。
一、普利类药物如何降低血压
1、血管紧张素转换酶：我们人体各种生命活动都需要各种酶的参与才得以顺利进行，我们的血液中有一种酶叫做“血管紧张素转换酶”，它可以把血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅰ对血管的收缩作用不强，而血管紧张素Ⅱ则是目前所知收缩血管最强的物质之一。
血管紧张素本身在血液中很少，当机体遭遇严重失血，肾血流下降时，机体会通过分泌肾素来升高血管紧张素的含量，以收缩血管维持血压。高血压患者体内的血管紧张素高于正常水平，所以导致血管收缩，血压升高。还有的患者是因为肾血管痉挛或是狭窄，导致了肾血流减少，给机体一个“正在失血”的错误反馈，引起血管紧张素增多，导致肾性高血压。
2、普利类药物：普利类药物在药理学上的名字是“血管紧张素转换酶抑制剂”，从字面上理解，就是此类药物可以抑制“血管紧张素转换酶”，从而阻止了血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化，使血管扩张，使血压降低。
血管紧张素Ⅱ还会继续转化为血管紧张素Ⅲ，二者都可以促进肾上腺分泌醛固酮，引起保钠、保水、排钾的作用，导致血容量增多，血压升高。而普利类药物可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），产生保钾排钠的作用，使血压下降。
3、缓激肽：人体中存在一种名为缓激肽的物质，对心脏具有保护作用。普利类药物可以作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，产生保护心脏的作用。普利类药物是唯一可以干预RAAS和缓激肽双系统的降压药，具有降压和器官保护的双重作用。
二、普利类药物适用的病人
1、原发性高血压：普利类药物可以降低血压，可用于原发性高血压患者的降压治疗。但对血压超过160/100mmHg的高血压患者单独用药治疗效果有限，多与其他种类降压药联合用药。
2、心力衰竭与心肌梗死患者：全部的心力衰竭患者，包括无症状者，只要没有禁忌证或是不能耐受，都建议应用普利类药物。可以延缓心室肥厚和血管重构，改善心功能，延长病人的寿命。发生急性心肌梗死之后应用普利类药物，可以改善预后。长期使用普利类药物，可以减少心肌梗死以及脑卒中等心脑血管急***件的发生。
3、高血压合并肾功能不全：普利类药物可以降低肾小球内的压力，可以延缓高血压肾病、糖尿病肾病所致肾功能减退，对肾脏有保护作用。但在使用普利类药物的初期，可能会使血压大幅下降，使肾灌注降低引起急性肾衰竭。所以在使用时应注意监测血肌酐，如升高超30%需停药，待血肌酐恢复用药前水平才可再用药。用药过程中还需监测血钾水平，超过6.0mmol/L也需停药。
三、普利类药物的副作用
普利类药物最常见，也是最典型的副作用就是易引发干咳，发生率约为20%。症状较轻者随着持续服药可以逐渐耐受，不能耐受者需停药改用沙坦类药物（血管紧张素Ⅱ受体阻断剂ARB）。还可能导致味觉异常、上呼吸道症状，引起血肌酐、尿素氮尿蛋白升高，血管神经性水肿等副作用。
禁忌证：孕期女性、高钾血症、双侧肾动脉狭窄者、有血管神经水肿史者禁用。主动脉瓣狭窄及梗阻型肥厚心肌病不宜使用普利类药物。
在实际应用时，根据患者的情况不同，在起效时间长短、代谢途径、肝肾功能、脂溶性和组织亲和力等方面，由医生选择最适宜的普利类药物。高血压患者选择降压药，没有效果最好的说法，只有相对适宜的药物。降压药需在医生指导下进行服用，在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
