- 股骨颈骨折术后五个月应该怎么锻炼?
术后一定要做到三不原则、四避免。
1、不在双膝并拢双足双足分开情况下身体向术侧倾斜取物。
2、不做盘腿动作,不交叉腿。
3、不坐矮凳子、矮沙发。
1、避免髋关节大范围剧烈活动。
2、避免在髋关节内收内旋位时从座位上站起。
3、避免过度负重,体重超重者应该注意减肥。
4、避免在不平整或过于光滑的路面行走。
功能锻炼要继续巩固早起的动作,另外可以进行健侧腿站立、站立屈膝、髋部外展和后伸练习,一般屈髋<90°。
还要学会使用助行器哦!
放松肩膀,正确摆放助行架,紧握助行架两旁扶手,保持正立姿势。步行顺序先提助行器放在一臂处,然后患腿向前迈出一步,最后健腿迈出与患腿在同一水平。手杖下楼时先手杖然后患肢,最后健肢。
生活方式也要调整哦!
例如睡觉的时候,健侧肢体先上床,卧床时双腿间要夹厚枕头3个月。
下床如厕不可蹲厕,只能坐厕,且坐垫要垫高至坐下时膝关节低于髋关节高度方可。
穿裤子的话,坐下来先伸直患腿,把裤子套上,然后再穿另一边,把裤头拉高至大腿,站起来把裤子穿好。
术后锻炼不能急于求成,要循序渐进,也不要过于谨慎,害怕疼痛。康复锻炼要先坐,坐不晕,再站,站不晕,再走。功能锻炼最佳时机是术后6个月以内,步态改善可以延续到术后1-2年。
股骨颈骨折的手术分为好多种,有髋关节置换,还有内固定术,比较常见的两种,现在。前者的话,术后7天就可以进行离床的功能锻炼了,术后5个月应该下床活动自如了,但是还是要注意安全,可继续进行股四头肌的主动舒缩锻炼,包括穿衣,穿袜子,睡姿,坐姿,如厕,淋浴,取物,乘车,复查都要注意安全,防止***体的松脱,后者的话,应该继续功能锻炼,练习旨在强化关节稳定性,逐渐恢复日常活动。指导患者要注意不能跌倒,注意安全很重要,根据患者的情况,逐渐增加功能锻炼的时间及强度,根据肌力的恢复和骨折的愈合情况决定运动量和负重时间,不盘腿,避免屈髋,患者术后5个月处于康复期,患者尤其注意安全,适当进行下床活动的功能锻炼,不适时随时到医院就诊。
这是个股骨颈骨折患者经常会问的一些问题,此外很多人手术以后的观念是静养,一动不动,怕“花了这么多钱手术、万一动坏了怎么办”。其实这是一种误区,手术的目的就是为了早期活动,最早可以到手术后即刻。运动可以预防很多要命的问题,静脉血栓、肢体肿胀、褥疮、肺炎、泌尿系感染等等。但是运动是有原则的,在骨折没有愈合以前只能非负重下活动。有研究显示,负重时髋关节承重是体重的3倍、单腿站立是6倍,跑则更多,所以单靠钢板和螺钉的内固定也无法提供您负重情况下的稳定。
术后骨折未愈合以前只能做关节和肢体静止状态下的肌肉等长收缩运动,俗名“拉屎攥拳头暗使劲”。可以翻身,能够屈髋屈膝位呆着,如侧卧。
绝对不能做的动作有哪些?
在骨折没有愈合以前不能做直腿抬高的动作。给大家一点数据就明白了,髋关节承受的力量,直腿抬高体重的1.5倍,单腿站立2.5倍,双腿站立0.5倍,跑是体重的5倍。可想而知几枚钉子能够提供给骨折断端多大的稳定性。
原则只有一个,只要股骨颈骨折部位不吃劲就行,为骨折愈合创造一个安静的环境。
对于股骨颈手术以后五个月的锻炼方法,主要还是根据股骨颈的愈合情况以及后期关节活动的情况和及肌肉力量的情况,来确定下一步的锻炼方案。
如果拍片检查骨折处已经有大量骨痂生长或者是骨折线直接看不出来了,这就说明骨折的地方愈合得还是非常不错的,这种情况就可以进行锻炼了,因为骨折的地方相对来说非常稳定了,锻炼就是力度太大,也是比较安全的。
一般这种情况,如果关节活动度比较差的话,首先需要锻炼关节的活动度,可以进行屈伸髋膝关节,一般热敷以后进行髋膝关节的屈伸活动效果会更好。
通常情况下,锻炼到有疼痛的感觉,坚持一会,不能怕痛的,那样才有效果。对于肌肉有萎缩情况的,可以进行抬腿锻炼,一般通过后期的锻炼,肌肉力量也是完全可以恢复的,只要关节活动度恢复得好,肌肉力量恢复正常功能了,慢慢做些适当的运动,慢慢的恢复好了,对以后生活的影响并不是很大的。
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